A dor crônica na área de cirurgia da mão pode acontecer devido a movimentos repetitivos, como no caso da Síndrome do Túnel do Carpo, Dedo em Gatilho, Síndrome do Túnel Cubital; e por doença autoimune, como Mão Reumatóide. Confira as principais:

 

SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

A síndrome do túnel do carpo é a compressão dolorosa do nervo mediano, quando este passa pelo túnel do carpo no pulso. Entre os principais sintomas estão dores, formigamento e sensação de choque. Contudo, quando o problema não é tratado corretamente, pode levar a outras complicações, dificultando os movimentos, limitando o uso das mãos e causando atrofia.

 

DEDO EM GATILHO

Dedo em gatilho é uma inflamação do tendão responsável por dobrar o dedo, que faz com que o dedo afetado fique sempre dobrado, mesmo quando se tenta abri-lo, causando dor intensa na mão. A inflamação crônica do tendão também pode ainda provocar a formação de um nódulo na base do dedo, que é responsável por um estalido, parecido com um gatilho, durante o fechamento e abertura do dedo.

 

SÍNDROME DO TÚNEL CUBITAL

A síndrome do túnel cubital é uma doença causada pela compressão (pinçamento) do nervo cubital no cotovelo. O uso repetitivo do cotovelo pode causar a síndrome do túnel cubital. Os sintomas incluem a dormência e uma sensação de agulhas no dedo anelar e mínimo e uma dor no cotovelo.

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SÍNDROME DO TÚNEL RADIAL

A síndrome do túnel radial é a compressão do nervo radial no antebraço proximal. É causada pelo aumento da pressão no nervo radial, que corre pelos ossos e músculos do antebraço e do cotovelo. Para diminuir a pressão no nervo, a pessoa deve utilizar uma tala no pulso e/ou cotovelo e evitar girar o pulso e dobrar o braço na região do cotovelo. Além da imobilização pode ser necessário descompressão cirúrgica.

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SÍNDROME DE WARTENBERG

Essa síndrome ocorre devido a compressão do nervo sensitivo radial, localizado na região do antebraço distal, perto do punho. A condição gera uma inflamação nesse nervo, a chamada neurite do nervo radial.

O nervo se estende até o dorso da mão, sendo o responsável pela sensibilidade das regiões do dorsolateral do antebraço e do dorso da mão, por isso causa a redução da sensibilidade.

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SÍNDROME DO CANAL DE GUYON

É a compressão do nervo ulnar na região hipotenar do punho (região do ligamento carpal palmar até a arcada fibrosa da musculatura hipotenar entre o osso pisiforme e o gancho do osso hamato), canal de Guyon, onde este nervo se bifurca. Com isto aparecem manifestações sensitivas e/ou motoras. Os pacientes com esta síndrome sentem dor, dormência, formigamento ou queimação irradiando para o quarto e quinto dedos da mão. Também podem sentir fraqueza e atrofia da musculatura intrínseca da mão.

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HEMANGIOMA​

Hemangioma é um tumor benigno que surge como uma mancha ou uma pequena tumoração de cor vermelho vivo. Pode ocorrer em qualquer local do corpo e sua evolução costuma ocorrer sem gravidade, desaparecendo naturalmente em mais da metade dos casos. Os principais sintomas são manchas vermelho vivo ou arroxeadas, de diferentes tamanhos e textura, que podem surgir na superfície da pele. Hemangioma é uma lesão benigna e dificilmente deve ser operada.

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SCHWANNOMA​

O Schwannoma ou neurilemoma geralmente aparece na face flexora do antebraço e da mão, e é visto com mais frequência em pacientes com idade entre 30 e 60 anos. São tumores benignos que crescem da bainha dos nervos periféricos a partir das células de Schwann. Os pacientes frequentemente notam um aumento de volume ou uma tumoração/nódulo indolor. Queixas de formigamento e dor também podem estar presentes.

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LIPOMA

O lipoma é um tumor frequente dos tecidos moles, mas a sua localização na mão é rara. Os lipomas da mão geralmente são assintomáticos, contudo, quando apresentam um grande crescimento ou em determinadas localizações, podem causar sintomas devido à compressão do nervo mediano. É possível apalpá-lo e movimentá-lo levemente, sem que a pessoa sinta dor e/ou algum tipo de desconforto.

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MÃO REUMATÓIDE

A artrite reumatóide é uma doença inflamatória, sistêmica, de etiologia auto-imune e crônica. Na mão, é caracterizada pelo envolvimento do tecido sinovial das articulações, tendões e bursas. Causa dor, aumento do volume das articulações (inchaço) e rigidez matinal – quando a mão acorda dura e demora a se movimentar de maneira normal.

 

RIZARTROSE

A rizartrose é a artrose que atinge a articulação da base do polegar, chamada de articulação trapézio-metacarpiana, que é formada pelo osso trapézio e pela base do primeiro metacarpiano. Neste caso, há o desgaste progressivo da cartilagem articular com a exposição do osso subjacente. Os pacientes com rizartrose costumam se queixar de dor na base do polegar, que agrava com a execução de atividades mais vigorosas ou repetitivas.

 

DOR NA BORDA ULNAR DO PUNHO

A borda ulnar do punho corresponde à região do punho que fica alinhado com o dedo mínimo da mão (“dedinho”). Nesta região, existem várias estruturas anatômicas que podem ser acometidas por lesões e inflamações, causando dor. O motivo da dor também pode ser causada por fratura desses ossos (Piramidal, Pisiforme e Hamato).

 

TENOSSINOVITE DE QUERVAIN

A tendinite, também conhecida como Síndrome de Quervain, é caracterizada pelo inchaço e inflamação dos tendões ou bainha dos tendões que movem o polegar para fora. Ocorre com o uso repetitivo do pulso, especialmente quando há torção, causando dor latejante do lado do polegar que se estende até sua base e que piora com o movimento. Também pode ocorrer com movimentos repetitivos do polegar, posições viciosas ou sobrecarga sobre o polegar.

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DOENÇA DE DUPUYTREN

Também chamada de Contratura de Dupuytren, a doença consiste no espessamento e enrijecimento graduais de tecido sob a pele da mão, que pode durar anos ou até mesmo a vida toda. Com o passar do tempo, ela pode fazer com que um ou mais dedos se curvem em direção à palma da mão, complicando as atividades cotidianas.

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O aparecimento de um nódulo na palma da mão (com maior frequência no dedo anelar ou mínimo) costuma ser o primeiro sintoma. Inicialmente, ele pode causar desconforto, mas gradativamente torna-se indolor e os dedos passam a curvar-se de forma progressiva.